Bệnh vảy nến là bệnh da liễu thường gặp trong cuộc sống. Bệnh vảy nến thường có 8 dạng bệnh. Sau đây chúng ta cùng đi tìm hiểu về các dạng bệnh vảy nến
Các dạng bệnh vảy nến thường gặp
1. Vảy nến thể giọt (psoriasis punctata, psoriasis guttata)
Biểu hiện là các tổn thương như các chấm từ 1-2 mm đến vài mm đường kính, các chấm này nổi rải rác khắp người, và nhất là nửa người trên, có màu đỏ tươi, phía trên phủ vảy mỏng màu trắng đục, rất dễ bong, cạo vụn ra như phấn. Vảy nến thể giọt thường gặp ở lứa tuổi trẻ em & người trẻ tuổi, bệnh thường xuất hiện đột ngột, liên quan tới viêm amidal do liên cầu khuẩn, viêm tai giữa, chịu tác dụng tốt với việc hỗ trợ điều trị bằng kháng sinh, có thể tự đỡ và khỏi, bệnh có khi thành đỏ da toàn thân do phương pháp hỗ trợ điều trị không thích hợp.
2. Vảy nến thể đồng tiền (psoriasis nummulaire)
Đây là thể bệnh điển hình và phổ biến nhất, các vết tổn thương có kích thước 1- 4 cm đường kính, có xu hướng tròn như đồng tiền, và số lượng các đám tổn thương có thể đếm được, vài chục đám hoặc nhiều hơn nữa, tiến triển mãn tính, khó hỗ trợ điều trị.
3. Vảy nến thể mảng (psoriasis en plaques)
Đây cũng là thể mãn tính đã tiến triển từ vài năm trở lên, thể này có tính chất cố thủ dai dẳng.
Thường là các đám mảng lớn từ 5- 10 cm đường kính hoặc có thể lớn hơn, các đám này khu trú ở vùng tì đè nhiều ( như lưng, ngực, xương cùng, khuỷu tay, đầu gối, mặt trước cẳng chân). Thể này có các đám mảng đỏ giới hạn rõ, cộm hơn các thể khác, nếu ở ngực có khi thành mảng rộng như 1 cái mộc, hay cái khiên của tráng sỹ thời trung cổ khi xung trận.
4. Vảy nến đỏ da toàn thân (psoriasis erythrodermique exfoliative generalisée)
Đây là 1 thể nặng, thường ít gặp (1% theo Goerkerman). Dấu hiệu ở thể này là da toàn thân đỏ tươi, bóng, phù nề, nhiễm cộm, căng, có rớm dịch, phủ vảy mỡ ướt, tình trạng không còn vùng da nào lành, gây ngứa dữ dội, các nếp kẽ bị trợt loét, rớm dịch mủ, nứt nẻ, đau rát khó chịu.
Triệu chứng toàn thân của thể này: sốt cao, rét run, rối loạn tiêu hoá, gây suy kiệt dần dần cơ thể có thể dẫn đến tử vong do 1 bệnh nhiễm khuẩn nào đó.
5. Vảy nến thể khớp (psoriasis arthropathique)
Hay còn gọi là thấp khớp vảy nến, viêm khớp vảy nến (psoriatic arthritis). Đây cũng là 1 thể nặng ít gặp.
Đại đa số trường hợp tổn thương vảy nến có trước tổn thương khớp, ở thể này tổn thương da thường nặng, lan toả, vảy dầy gồ cao dạng vỏ sò, có khi kết hợp vảy nến đỏ da.
Tổn thương khớp kiểu viêm đa khớp mãn tính rồi tuần tiến kiểu thấp khớp, biến dạng khớp. Các khớp sưng đau, dần dần đi đến biến dạng khớp, làm hạn chế cử động, 1 số ngón tay, ngón chân bị chéo lại như nhánh gừng, và sau nhiều năm trở nên tàn phế, bất động, gây suy kiệt, tử vong do biến chứng nội tạng.
6. Vảy nến mụn mủ (pustular psoriasis)
Đây là 1 thể bệnh vảy nến nặng hiếm gặp, được chia làm 2 thể:
– vảy nến mụn mủ toàn thân Zumbusch (generalized pustular psoriasis) do Zumbusch mô tả đầu tiên từ năm 1910.
Triệu chứng lâm sàng bao gồm: sốt cao đột ngột, mệt mỏi, trên da có các đám đỏ da lan toả, nổi chi chít các mụn mủ đường kính 1-2 mm, gây cảm giác rát bỏng, về sau xuất hiện giai đoạn tróc vảy lá rộng kéo dài tới nhiều tuần, có thể gây rụng tóc, tổn thương móng, xét nghiệm máu bạch cầu đa nhân trung tính cao, và máu lắng tăng cao, cấy mủ không mọc vi khuẩn. Tiên lượng nhìn chung tốt, nhưng hay phát lại.
– vảy nến mụn mủ lòng bàn tay, bàn chân: là thể Barber (localized pustular psoriasis).
Triệu chứng biểu hiện bằng các mụn mủ vô khuẩn nổi giữa những đám dầy sừng ở lòng bàn tay, bàn chân, mụn mủ tiến triển từng đợt rất dai dẳng và hay gặp nhất ở mô cái và mô út, bệnh có khi kèm theo phù nề các chi, gây sốt cao, nổi hạch bẹn, 1 số ca chuyển thành thể Zumbusch.
7. Vảy nến trẻ em
Thường gặp ở tuổi đang lớn, xuất hiện sau 1 lần viêm đường hô hấp trên, hay sau kỳ tiêm chủng… bệnh khởi phát đột ngột gây tổn thương thành chấm, giọt , vảy mỏng rải rác khắp người, hỗ trợ điều trị bằng kháng sinh có tác dụng tốt.
8. Vảy nến đảo ngược
Là dạng vảy nến xuất hiện ở vùng nếp kẽ như nách, hay nếp dưới vú, rốn, hay nếp kẽ mông, bẹn. Tổn thương gây ra là các mảng đỏ giới hạn rõ lan rộng hơn ra ngoài vị trí kẽ. Những tổn thương da này có thể chợt ra, có vết nứt, vảy ẩm tích tụ lại dễ nhầm với bệnh do nấm candida và hăm kẽ do liên cầu khuẩn.
0 comments :
Post a Comment